Zahnbehandlung auf Teneriffa: was sich gegenüber der deutschen Krankenkasse wirklich ändert

Wenn Sie aus Deutschland oder Großbritannien nach Teneriffa gezogen sind, gehört der Zahnarzt zu den Dingen, die anders funktionieren als gewohnt. Was die öffentliche Versorgung abdeckt, wie Preise entstehen, wie Sie prüfen, ob ein Zahnarzt bei der Kammer eingetragen ist: Kaum etwas davon ähnelt der Krankenkasse oder dem NHS. Dieser Artikel ist für Sie, wenn Sie an diesem Punkt stehen.

Er ist ein praktischer Leitfaden zur Orientierung, mit Links zu den offiziellen Quellen, damit Sie alles selbst nachprüfen können. Er ist keine medizinische Beratung: Dafür ist Ihr Zahnarzt da. Das Schwierige ist nicht, eine Klinik zu finden, sondern zu verstehen, dass die Regeln, die Sie als Patient zu Hause gelernt haben, hier nicht gelten.

Was übernimmt die öffentliche Versorgung in Spanien beim Zahnarzt?

Die zahnärztliche Versorgung im spanischen nationalen Gesundheitssystem wurde mit der Orden SND/606/2024 (auf Spanisch) neu geregelt. Für die gesamte Bevölkerung, also auch für Erwachsene, umfasst sie:

• Information und Beratung zur Mundgesundheit.
• Behandlung akuter Beschwerden: Infektionen und Entzündungen im Mund, Verletzungen an Zähnen und Kiefer, Wunden und Läsionen der Mundschleimhaut sowie akute Probleme des Kiefergelenks.
• Medikamente, wenn nötig.
• Zahnextraktionen, auch chirurgische, und kleine Eingriffe im Mund.
• Früherkennung von Krebsvorstufen und, falls nötig, eine Biopsie.

Zusätzliche Leistungen gibt es für Kinder und Jugendliche bis 14 Jahre (Kontrollen, Versiegelungen und, wenn angezeigt, Zahnsteinentfernung und Füllungen), für Schwangere, für bestimmte Menschen mit Behinderung und für Patienten mit Krebs im Kopf- und Halsbereich. Ausdrücklich ausgeschlossen sind unter anderem Wurzelbehandlungen an bleibenden Zähnen (außer nach Verletzungen bei Kindern), Kieferorthopädie, rein ästhetische Behandlungen sowie Zahnimplantate und Zahnersatz (außer im Rahmen der orthoprothetischen Versorgung). In der Präambel heißt es außerdem, dass die Ausweitung schrittweise erfolgt, beginnend mit diesen vorrangigen Gruppen.

Diese Tabelle fasst die Orden Behandlung für Behandlung zusammen: ob Erwachsene abgedeckt sind und, wenn nicht, wer:

Übersetzt heißt das: Wenn Sie erwachsen sind und zu keiner dieser Gruppen gehören, sind Zahnreinigung, Füllung, Wurzelbehandlung, Zahnspange oder Implantat nicht im gemeinsamen Leistungskatalog, und Sie bezahlen sie in der Regel in einer Privatklinik. Fragen Sie in Ihrem Gesundheitszentrum, was in Ihrem Fall gilt. Der Leitfaden der britischen Regierung zur Gesundheitsversorgung in Spanien (auf Englisch) fasst es so zusammen: Etwas grundlegende Zahnbehandlung gibt es im staatlichen System, aber die meisten Menschen gehen zu privaten Zahnärzten.

Und die Europäische Krankenversicherungskarte?

Die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) ist für vorübergehende Aufenthalte gedacht. Die Europäische Kommission (auf Englisch) erklärt, dass sie während eines vorübergehenden Aufenthalts Zugang zur medizinisch notwendigen staatlichen Versorgung gibt, zu denselben Bedingungen und Kosten wie für die im Land Versicherten; dass sie keine private Versorgung abdeckt und keine Reiseversicherung ersetzt. Sie fügt hinzu: Wer in ein anderes Land zieht und dort seinen gewöhnlichen Aufenthalt begründet, sollte sich mit dem Formular S1 registrieren, statt sich auf die Karte zu verlassen.

Für Briten, die hier leben, nennt der Leitfaden der britischen Regierung die Wege ins spanische öffentliche System: in Spanien arbeiten und Sozialbeiträge zahlen, ein in Großbritannien ausgestelltes Formular S1 registrieren, Daueraufenthalt nach fünf Jahren oder Beiträge in den Convenio Especial zahlen. Welcher Weg auch immer für Sie gilt: Beim Zahnarzt sind Sie für den oben genannten Katalog abgesichert. Für die meisten Behandlungen bei Erwachsenen gehen Sie in eine Privatklinik.

Was sich ändert, wenn Sie aus Großbritannien kommen

In England berechnet der NHS Zahnbehandlungen nach festen Preisstufen (auf Englisch): Stufe 1 umfasst die Kontrolle, Röntgenaufnahmen bei Bedarf und eine einfache Zahnfleischbehandlung wie die Zahnsteinentfernung; Stufe 2 kommt mit Füllungen, Wurzelbehandlungen und Extraktionen hinzu; Stufe 3 mit Kronen, Brücken, Prothesen und Kieferorthopädie. In einer Privatklinik in Spanien gibt es keine solchen Stufen: Jede Klinik legt ihre Preise selbst fest. Das hat zwei Folgen:

• Vergleichen ist normal. Dieselbe Behandlung kann in zwei Kliniken unterschiedlich viel kosten, und beide können sie gut machen. Eine Zweitmeinung einzuholen ist nicht unhöflich.
• Ein schriftlicher Kostenvoranschlag ist Ihr bester Freund. Bevor Sie einer Behandlung zustimmen, lassen Sie sich den Behandlungsplan und einen detaillierten Kostenvoranschlag schriftlich geben, Posten für Posten. Fragen Sie auch, ob die Erstberatung und der Kostenvoranschlag etwas kosten. Wenn man Sie drängt, auf dem Behandlungsstuhl zu entscheiden, nehmen Sie sich Zeit und kommen Sie an einem anderen Tag wieder.

Was sich ändert, wenn Sie aus Deutschland kommen

Mit der Krankenkasse war ein guter Teil der Grundversorgung abgedeckt. Das Bundesministerium für Gesundheit erklärt, dass für gesetzlich Versicherte Zahnfüllungen, Wurzelkanalbehandlungen, kieferchirurgische und parodontologische Leistungen sowie die Entfernung harter Zahnbeläge grundsätzlich kostenfrei sind, sofern Sie zu einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt gehen, die oder der zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassen ist. Beim Zahnersatz zahlt die Kasse einen Festzuschuss von 60 Prozent des Betrags für die Regelversorgung, der auf 70 oder 75 Prozent steigt, wenn Ihr Bonusheft fünf bzw. zehn Jahre lückenlos geführt ist.

In Deutschland lautete die Frage, ob der Zahnarzt zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassen ist. Mit einer privaten Zahnversicherung in Spanien lautet die entsprechende Frage, ob die Klinik im Ärzteverzeichnis (cuadro médico) der Versicherung steht. Wenn Sie eine haben, fragen Sie, welche Kliniken darin stehen, welche Behandlungen eingeschlossen sind und welche einen Sonderpreis haben, und lassen Sie sich vor der Wahl die aktuelle Liste für Ihre Gegend geben. Wenn Sie weiterhin in Deutschland versichert sind, klären Sie mit Ihrer Krankenkasse, was sie im Ausland übernimmt, bevor Sie eine Behandlung beginnen.

Wie prüfen Sie, ob ein Zahnarzt in Spanien bei der Kammer eingetragen ist?

Der spanische Zahnärzte-Dachverband (Consejo General de Dentistas) veröffentlicht GuíaDentistas (auf Spanisch), eine Suche nach Zahnärzten, die Mitglied ihrer Zahnärztekammer (colegiado) sind, mit den Daten, die die offiziellen Kammern übermitteln. Bevor Sie eine längere Behandlung beginnen, suchen Sie nach dem Namen des Zahnarztes, der Sie behandeln wird, nicht nur nach der Klinik. Das geht schnell und klärt eine wichtige Frage.

Ihre Rechte als Patient, auch in der Privatklinik

Das spanische Patientenrechtegesetz, Ley 41/2002 (auf Spanisch), gilt für öffentliche und private Einrichtungen. Drei Artikel, die Sie kennen sollten:

• Verständliche Information (Artikel 4). Sie haben das Recht, mindestens Zweck und Art jedes Eingriffs, seine Risiken und Folgen zu erfahren, und die Information muss Ihnen verständlich und angemessen für Ihre Bedürfnisse vermittelt werden. Von Sprachen ist in dem Artikel nicht die Rede, aber wenn Sie etwas nicht verstehen, bitten Sie darum, es noch einmal erklärt zu bekommen, oder bringen Sie jemanden zum Übersetzen mit.
• Schriftliche Einwilligung (Artikel 8). In der Regel wird die Einwilligung mündlich gegeben, bei chirurgischen Eingriffen und invasiven Verfahren muss sie aber schriftlich erfolgen. Lesen Sie das Formular vor der Unterschrift und fragen Sie nach allem, was Sie nicht verstehen.
• Einsicht in Ihre Patientenakte (Artikel 18). Sie haben das Recht auf Einsicht in Ihre Patientenakte und auf eine Kopie der darin enthaltenen Daten. Wenn Sie eine Zweitmeinung möchten, nehmen Sie Kopien der Röntgenbilder und des Behandlungsplans mit.

Woran erkennen Sie, ob der Zahnarzt Deutsch spricht?

Eine wichtige Nuance: Wenn die Person am Telefon Deutsch spricht, heißt das nicht, dass der Zahnarzt, der Sie behandelt, es auch tut. Wenn man Ihnen einen Behandlungsplan erklärt, die Risiken einer Wurzelbehandlung oder ob ein Implantat oder eine Brücke besser ist, wollen Sie jedes Wort verstehen. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung: "Spricht der Zahnarzt, der mich behandelt, Deutsch?". Eine seriöse Klinik antwortet klar; wenn man ausweicht, suchen Sie weiter.

Wenn die Website der Klinik angibt, dass Patienten in Ihrer Sprache behandelt werden, achten Sie darauf, ob sie wirklich in dieser Sprache geschrieben ist oder maschinell übersetzt wirkt. Das ist ein Hinweis, keine Garantie: Entscheidend ist die Antwort auf die Frage oben.

Bewertungen: wie Sie sie kritisch lesen

Auf Google Maps finden Sie alles Mögliche, deshalb lohnt sich ein kritischer Blick. Einige Anhaltspunkte:

• Achten Sie auf Details. Eine Bewertung, die erzählt, welche Behandlung gemacht wurde, wie sie erklärt wurde und wie die Nachsorge lief, sagt mehr als fünf Sterne ohne Text.
• Unterscheiden Sie Notfälle von längeren Behandlungen. Ein Tourist, der einmal mit Zahnschmerzen kam, erzählt, wie ein Notfall behandelt wird; ein Resident, der seit Jahren hingeht, erzählt, wie die Nachsorge ist.
• Schauen Sie sich das Profil des Verfassers an. Ein Konto mit unterschiedlichen Bewertungen zu Restaurants, Geschäften und Dienstleistungen über längere Zeit ist glaubwürdiger als eines mit ein oder zwei Bewertungen, alle für Kliniken. Viele ähnliche Bewertungen innerhalb weniger Tage von Konten ohne Vorgeschichte sind ein Grund, genauer hinzusehen.
• Lesen Sie, wie die Klinik antwortet, vor allem auf Kritik. Das zeigt Ihnen, wie man mit Ihnen umgehen wird, wenn etwas schiefgeht.

Checkliste, bevor Sie einer Behandlung zustimmen

• Haben Sie in GuíaDentistas geprüft, dass der Zahnarzt bei der Kammer eingetragen ist?
• Haben Sie Behandlungsplan und Kostenvoranschlag schriftlich, Posten für Posten?
• Hat man Ihnen die Möglichkeiten, die Risiken und die Folgen einer Nichtbehandlung erklärt?
• Spricht der behandelnde Zahnarzt Ihre Sprache, oder bringen Sie jemanden zum Übersetzen mit?
• Wissen Sie, was der Preis einschließt (Kontrollen, Anpassungen, eine eventuelle Garantie) und wie Sie bezahlen?
• Haben Sie, falls Sie versichert sind, mit der Versicherung geklärt, was sie in dieser Klinik übernimmt?
• Haben Sie Kopien der Röntgenbilder für eine eventuelle Zweitmeinung?

Häufige Fragen

Gilt die Europäische Krankenversicherungskarte, wenn ich auf Teneriffa lebe?

Sie ist für vorübergehende Aufenthalte gedacht. Wenn Sie hier Ihren gewöhnlichen Aufenthalt begründen, sollten Sie sich laut Europäischer Kommission mit dem Formular S1 registrieren, statt sich auf die Karte zu verlassen; der britische Leitfaden nennt auch andere Wege, etwa in Spanien zu arbeiten und Sozialbeiträge zu zahlen. Und private Versorgung deckt die Karte in keinem Fall ab, und dort finden die meisten Zahnbehandlungen bei Erwachsenen statt.

Übernimmt die öffentliche Versorgung eine Zahnreinigung oder eine Füllung?

Für Erwachsene im Allgemeinen stehen sie nicht im gemeinsamen Leistungskatalog. Abgedeckt sind sie, wenn angezeigt, für Kinder bis 14 Jahre (Füllungen an bleibenden Zähnen und Zahnsteinentfernung), für Schwangere (Zahnsteinentfernung) und für bestimmte Menschen mit Behinderung. Fragen Sie in Ihrem Gesundheitszentrum, was für Sie gilt.

Kann ich meine Röntgenbilder für eine Zweitmeinung anfordern?

Die Ley 41/2002 gibt Ihnen das Recht auf Einsicht in Ihre Patientenakte und auf eine Kopie der darin enthaltenen Daten, auch in einer Privatklinik. Fordern Sie sie schriftlich an und nehmen Sie die Kopie zur zweiten Beratung mit.

Woran erkenne ich, ob ein Zahnarzt bei der Kammer eingetragen ist?

Suchen Sie ihn mit Namen in GuíaDentistas, der Suche des spanischen Zahnärzte-Dachverbands, die die Daten der offiziellen Kammern veröffentlicht.

Warum ich das schreibe

Ich gestalte Websites für Unternehmen auf Teneriffa, und Zahnkliniken sind eine der Branchen, auf die ich mich ausrichte. Wenn Sie eine Klinik betreiben und ausländische Patienten behandeln, hilft eine Website, die genau diese Fragen in deren Sprache beantwortet, sorgfältig geschrieben statt durch eine maschinelle Übersetzung gejagt: wer welche Sprache spricht, wie man einen Kostenvoranschlag anfragt, welche Versicherungen Sie akzeptieren.

Verwandte Ratgeber: Wenn Sie einen Zahnarzt in Ihrer Sprache suchen, habe ich zwei Patientenratgeber: Deutscher Zahnarzt auf Teneriffa und English-speaking dentist in Tenerife. Und wenn Sie eine Klinik betreiben: So baue ich Websites für Zahnkliniken auf Teneriffa.

Wenn Sie eine Klinik betreiben und wollen, dass Ihre Website britische und deutsche Residenten gut anspricht, sehen Sie sich die Branchen, für die ich Websites gestalte (auf Spanisch), oder den Plan Teide Completo an. Wenn Sie Patient sind und sich nur orientieren wollten, hoffe ich, dass Ihnen das geholfen hat.