Wenn Sie auf Teneriffa leben und Physiotherapie oder psychologische Unterstützung brauchen, ist die Sprache eine der ersten Fragen. Sie wiegt aber nicht in beiden Fällen gleich. In der Physiotherapie besteht ein großer Teil der Arbeit aus Untersuchung, manueller Behandlung und Übungen; die Sprache hilft vor allem dabei, Ihre Vorgeschichte zu erzählen und die Anweisungen zu verstehen. In der Psychotherapie ist das Sprechen der Kern der Behandlung: Vielleicht bestellen Sie einen Kaffee auf Spanisch, ohne nachzudenken, und tun sich trotzdem schwer, auf Spanisch über etwas zu sprechen, das Ihnen wehtut.
Dieser Artikel ist ein praktischer Leitfaden: was die öffentliche Versorgung abdeckt, wie Sie prüfen, ob eine Fachkraft qualifiziert ist, was Sie vor der Buchung fragen sollten und was die Forschung zur Therapie in der eigenen Sprache sagt. Ich verlinke die offiziellen Quellen, damit Sie alles selbst nachprüfen können. Er ist keine medizinische oder psychologische Beratung: Für Ihren konkreten Fall sprechen Sie mit einer Fachkraft.
Was die öffentliche Versorgung abdeckt
Wenn Sie Anspruch auf die spanische öffentliche Versorgung haben, umfasst der gemeinsame Leistungskatalog des nationalen Gesundheitssystems, festgelegt im Real Decreto 1030/2006 (auf Spanisch):
- Physiotherapie in der Primärversorgung (was die Vorschrift "Basis-Rehabilitation" nennt), nach ärztlicher Verordnung: zum Beispiel bei chronischen Beschwerden des Bewegungsapparats, leichten akuten Verletzungen, neurologischen Erkrankungen oder als Atemphysiotherapie. In der Facharztversorgung gibt es zusätzlich Rehabilitation mit Physiotherapie für Patienten mit Funktionseinschränkungen.
- Psychische Gesundheit. In der Primärversorgung Erkennung, Diagnose und Behandlung von Anpassungsstörungen, Angststörungen und depressiven Störungen, mit Überweisung an die psychiatrisch-psychologischen Dienste, wenn nötig. In der Facharztversorgung Diagnose und Behandlung psychischer Störungen, einschließlich Einzel-, Gruppen- und Familienpsychotherapie.
Der Weg führt über Ihren Hausarzt (médico de familia). Was der Katalog nicht garantiert, ist die Sprache, in der Sie behandelt werden. Wenn es für Sie unverzichtbar ist, auf Deutsch oder Englisch behandelt zu werden, können Sie im privaten Bereich die Fachkraft selbst wählen, und dafür ist der Rest dieses Leitfadens gedacht.
Physiotherapie: wann die Sprache am meisten zählt
Eine gute erste Sitzung beginnt damit, dass man Ihnen zuhört: wo es wehtut, seit wann, welche Bewegung den Schmerz auslöst, was Sie schon versucht haben. Dann folgen Untersuchung und Behandlung und am Ende die Anweisungen für zu Hause. Wenn Sie zeigen und sich bewegen können, funktioniert ein Teil der Sitzung auch dann, wenn es mit der Sprache hapert. Es gibt aber Situationen, in denen gegenseitiges Verstehen viel stärker ins Gewicht fällt:
- Chronische Schmerzen. Die vollständige Vorgeschichte (die ursprüngliche Verletzung, frühere Behandlungen, was geholfen hat und was nicht) ist ein wichtiger Teil der Befunderhebung.
- Reha nach einer Operation. Sie müssen genau weitergeben, was der Chirurg gesagt hat und welche Bewegungen er eingeschränkt hat. Bringen Sie den Bericht schriftlich mit.
- Sportverletzungen. Nuancen wie "das zieht, tut aber nicht weh" oder "das tut weh und bleibt" ändern den Plan.
- Übungen für zu Hause. Wenn Sie sie nicht richtig verstehen, machen Sie sie nicht richtig. Bitten Sie darum, sie schriftlich zu bekommen, oder fragen Sie, ob Sie sie mit dem Handy filmen dürfen.
Neben dem praktischen Argument gibt es ein rechtliches: Das spanische Patientenrechtegesetz, Ley 41/2002 (auf Spanisch), das auch für private Einrichtungen gilt, schreibt vor, dass klinische Informationen dem Patienten verständlich und angemessen für seine Bedürfnisse vermittelt werden (Artikel 4). Von Sprachen ist in dem Artikel nicht die Rede, aber er gibt Ihnen Rückhalt, wenn Sie um Erklärungen bitten, bis Sie verstanden haben, oder wenn Sie jemanden zum Übersetzen mitbringen.
Psychotherapie: Die Sprache ist Teil der Behandlung
Therapie funktioniert, indem man dem Empfundenen Worte gibt. Wenn Sie sie in einer Sprache machen, die Sie nicht beherrschen, kann es passieren, dass Sie sagen, was Sie sagen können, und nicht, was Sie fühlen, dass Sie Energie ins Übersetzen statt ins Nachdenken stecken oder Themen umgehen, für die Ihnen der Wortschatz fehlt.
Dazu gibt es Forschung. In einer Studie von Jean-Marc Dewaele und Beverley Costa aus dem Jahr 2013 (auf Englisch) mit 182 mehrsprachigen Menschen, die in verschiedenen Ländern in Therapie gewesen waren, wechselten die Klienten in den Sitzungen signifikant häufiger die Sprache als ihre Therapeuten, vor allem wenn die emotionale Spannung stieg, und nutzten diesen Wechsel, wenn sie über Trauma oder Scham sprachen. Die Autoren folgern, dass diese Klienten von einem therapeutischen Umfeld profitieren, in dem ihre Mehrsprachigkeit geschätzt wird und sie zwischen den Sprachen wechseln können.
Man sollte die Studie in ihrem Rahmen lesen: Es handelt sich um eine Online-Befragung, nicht um eine klinische Studie, und sie sagt nicht, dass Therapie in einer Zweitsprache nicht funktioniert. Was sie nahelegt, ist etwas Praktisches: Suchen Sie eine Fachkraft, mit der Sie Ihre Muttersprache verwenden können, wenn Sie sie brauchen. Wenn Sie hier leben, bleiben Ihnen damit meist zwei Wege: ein Psychologe auf der Insel, der wirklich in Ihrer Sprache arbeitet, oder Videositzungen mit einer Fachkraft aus Ihrem Heimatland.
So prüfen Sie, ob die Fachkraft qualifiziert ist
Psychologie. In Spanien regelt das allgemeine Gesetz über die öffentliche Gesundheit, Ley 33/2011 (auf Spanisch), die Psychologie im Gesundheitswesen in seiner siebten Zusatzbestimmung. Der Gesundheitsberuf Psicólogo General Sanitario (allgemeiner Gesundheitspsychologe) setzt ein Psychologiestudium und den offiziellen Master in Allgemeiner Gesundheitspsychologie voraus. Und um eine psychologische Praxis im Register der Gesundheitseinrichtungen der jeweiligen Region einzutragen, verlangen die Behörden diesen Master oder den Titel Psicólogo Especialista en Psicología Clínica (Fachpsychologe für Klinische Psychologie), mit einer Ausnahme für Praxen, die bereits über den im Gesetz vorgesehenen Übergangsweg eingetragen waren. Fragen Sie den Psychologen, welchen der beiden Titel er hat.
In der Provinz Santa Cruz de Tenerife veröffentlicht die offizielle Psychologenkammer (Colegio Oficial de la Psicología) ihr Mitgliederverzeichnis (auf Spanisch), alphabetisch mit Name und Mitgliedsnummer, sowie eine Psychologensuche, die sich nach Ansatz, Alter der Patienten und Form (einschließlich Online-Therapie) filtern lässt und in der man nach Nachname, Mitgliedsnummer, Postleitzahl oder Stichwort suchen kann. In der Suche erscheinen nur diejenigen, die einer Veröffentlichung zugestimmt haben, und einen Sprachfilter gibt es nicht; danach müssen Sie also direkt fragen.
Physiotherapie. Der spanische Dachverband der Physiotherapeutenkammern (Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas) veröffentlicht ein Mitgliederverzeichnis (auf Spanisch), das sich nach Kammer filtern lässt, darunter die offizielle Physiotherapeutenkammer der Kanaren (Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Canarias), mit Name und Mitgliedsnummer.
Wenn Sie Online-Therapie bei jemandem aus Ihrem Heimatland machen, prüfen Sie, ob die Fachkraft bei der zuständigen offiziellen Stelle dort registriert ist, und fragen Sie, ob sie Menschen behandelt, die in einem anderen Land leben. Fragen Sie auch, was im Notfall zwischen den Sitzungen zu tun ist: Aus der Ferne kann man Sie nicht persönlich versorgen, halten Sie deshalb die Anlaufstellen vor Ort bereit (Sie finden sie weiter unten).
Was Sie vor der Buchung fragen sollten
- Spricht die Person, die mich behandelt, fließend meine Sprache, oder nur der Empfang?
- Ist sie Mitglied ihrer Berufskammer? Und in der Psychologie: Ist sie Psicólogo General Sanitario oder Fachpsychologin für Klinische Psychologie?
- Wie lange dauert eine Sitzung, was kostet sie und wie wird bezahlt? Was passiert, wenn ich absage?
- Mit welchen Problemen arbeitet sie, und mit welchem Ansatz?
- Physiotherapie: Brauche ich einen ärztlichen Bericht? Bekomme ich die Übungen schriftlich?
- Psychotherapie: Gibt es Online-Sitzungen, falls ich verreise oder umziehe?
Die Fachkraft muss nicht aus Ihrem Land kommen. Entscheidend ist, dass Sie sich mit genau dieser Person gut verstehen. Wenn das nach den ersten Sitzungen nicht der Fall ist, können Sie wechseln.
Private Versicherung: vorher fragen
Wenn Sie privat krankenversichert sind, setzen Sie nicht voraus, was Ihre Police bei Physiotherapie oder Psychotherapie übernimmt: Jede Police hat eigene Bedingungen. Fragen Sie Ihre Versicherung, bevor Sie beginnen:
- Brauche ich eine ärztliche Verordnung oder eine vorherige Genehmigung?
- Wie viele Sitzungen werden pro Jahr oder pro Erkrankung übernommen?
- Nur bei Fachkräften aus Ihrem Verzeichnis, oder erstatten Sie auch, wenn ich woanders hingehe?
- Gibt es eine Zuzahlung pro Sitzung?
- Werden Online-Sitzungen übernommen?
- Gibt es in Ihrem Verzeichnis Fachkräfte, die auf Deutsch oder Englisch arbeiten?
Wenn Sie selbst zahlen, rechnen Sie vorher: Preis pro Sitzung mal die Zahl der Sitzungen, mit der Sie rechnen. Fragen Sie die Fachkraft, wie viele Sitzungen ein Fall wie Ihrer üblicherweise braucht. Eine genaue Zahl wird sie Ihnen nicht nennen können, aber eine Orientierung.
Wenn Sie in einer Krise sind
Wenn Sie Suizidgedanken haben oder sich um einen nahestehenden Menschen sorgen, gibt es in Spanien die Linie 024 (auf Spanisch) des Gesundheitsministeriums für Menschen mit Suizidgedanken: kostenlos, vertraulich und rund um die Uhr an allen Tagen des Jahres erreichbar, auch für Angehörige und Freunde. Bei unmittelbarer Lebensgefahr rufen Sie die 112 an.
Häufige Fragen
Brauche ich eine Verordnung für die Physiotherapie?
In der öffentlichen Versorgung ja: Der Katalog der Primärversorgung sieht Physiotherapie nach ärztlicher Verordnung vor. Bei einer privaten Versicherung hängt es von der Police ab, fragen Sie also vorher. Wenn Sie selbst zahlen, fragen Sie die Praxis bei der Buchung, ob sie einen Bericht braucht.
Kann ich Online-Therapie bei einem Psychologen aus meinem Heimatland machen?
Das lohnt sich zu überlegen, wenn Sie auf der Insel niemanden finden, der in Ihrer Sprache arbeitet. Prüfen Sie, ob die Fachkraft bei der offiziellen Stelle ihres Landes registriert ist, fragen Sie, ob sie Menschen im Ausland behandelt, und halten Sie die Notfallnummern vor Ort bereit: 024 und 112.
Woran erkenne ich, ob ein Psychologe in Spanien als Gesundheitsfachkraft arbeiten darf?
Fragen Sie, ob er Psicólogo General Sanitario (Studium plus offizieller Master) oder Fachpsychologe für Klinische Psychologie ist, die beiden Titel, die die Ley 33/2011 nennt, und prüfen Sie im Verzeichnis der Psychologenkammer, ob er eingetragen ist.
Bietet die öffentliche Versorgung Psychotherapie an?
Ja. Der gemeinsame Leistungskatalog umfasst die psychische Gesundheitsversorgung, mit Einzel-, Gruppen- oder Familienpsychotherapie in der Facharztversorgung. Der Zugang läuft über Ihren Hausarzt. Was der Katalog nicht garantiert, ist die Sprache.
Warum ich das schreibe
Ich gestalte Websites für Unternehmen auf Teneriffa, und Physiotherapie- und Psychologiepraxen sind eine der Branchen, auf die ich mich ausrichte. Wenn Sie eine Praxis betreiben und auf Deutsch oder Englisch arbeiten, sagen Sie das klar auf Ihrer Website, in diesen Sprachen und sorgfältig geschrieben: wer in welcher Sprache arbeitet, ob es Online-Sitzungen gibt, wie man bucht. Das sind genau die Fragen aus der Liste oben.
Verwandte Ratgeber: Für alle, die einen Physiotherapeuten oder Psychologen in ihrer Sprache suchen, habe ich Patientenratgeber auf Deutsch und Englisch: Physiotherapie auf Teneriffa, English-speaking physiotherapist in Tenerife, Deutscher Psychologe auf Teneriffa und English-speaking psychologist in Tenerife. Wenn Sie eine Praxis betreiben: So baue ich Websites für Physiotherapeuten und Psychologen auf Teneriffa.
Wenn Sie eine Praxis betreiben und in mehreren Sprachen behandeln, die Website das aber nicht zeigt, sehen Sie sich die Branchen, für die ich Websites gestalte (auf Spanisch), oder den Plan Teide Completo an.
